دانلود پاورپوینت پانکراس و کیسه صفرا

پانکراس و کیسه صفرا ;پانكراس ;پانكراتیت ;تهاب پانكراس ;کیسه صفرا

—پانكراس

عضوی است در پشت پریتوئن به طول 20 -12 سانتیمتر

و وزن 120 – 70 گرم سر آن در اری در خلف معده به قسمت ناف طحال امتداد دارد . دارای دو بخش درون ریز و برون ریز است.

مجرای پانكراس ترشحات بخش درون ریز را در آمپول واتر دئودنوم تخلیه می كند .

—دور آمپول واتر اسفنگتر اودی قرار گرفته است كه سرعت ورود ترشحات پانكراس و كیسه صفرا را به داخل دئودنوم كنترل می كند . آنزیمهای گوارشی با محتویات پروتئنی زیاد و مایع سرشار از الكترولیتها ، ترشحات بخش درون ریز را تشكیل می دهد .
سكرتین محرك اصلی ترشح بیكربنات و هورمون كوله سیتوكنین پانكروزیمین ، محرك اصلی ترشح آنزیمهای گوارشی از پانكراس است.
—حجم ترشحات d/cc 2500-1500 و آمیلاز برای هضم كربوهیدرات ، تریپسین برای هضم پروتئینها ، لیپاز برای هضم چربیها است .
—پانكراتیت( التهاب پانكراس )

دو نوع حاد ومزمن دارد .

— پانكراتیت حاد

شایعترین علل عبارتند از :

1- سنگ صفراوی 40% مهمترین علت

2- مصرف الكل طولانی مدت 35%

3 – داروها

4 – عفونتهای ویروسی

5 – تروما (شكم)

در پانكراتیت حاد اپیتلیوم مجاری پانكراس آسیب می بیند و باعث نشت آنزیمهای پانكراس به خصوص تریپسین در بافت بینابینی شده وایجاد التهاب ونكروز می شود / پدیده خود هضمی atodigestion

—علایم :

1- درد شكمی حاد وشدید (علامت اصلی)

24 تا 48 ساعت پس از خوردن غذای بسیار سنگین یا الكل آغاز شده و در وسط اپی گاستر احساس می شود و با آنتی اسید خوب نمی شود

2 – تهوع و استفراغ (در پانكراتیت حاد شایع است)

3 – سفتی عضلات شكم و تندرنس شكم (نشانه پریتونیت)

4 – تب

5 – تاكیكاردی

—تشخیص :

1- افزایش غلظت آمیلاز ولیپاز

2 – سونوگرافی

3- سی تی اسكن

—درمان ،
حمایتی و شامل موارد زیر است:

1- NPO و مایعات وریدی

2-NGT برای كاهش تهوع و استفراغ كاهش اتساع شكم و خازج كردن اسید

3- كنترل درد

4 – رزیم كم چرب و كم پروتِِِِِِِِِِِِِین پر كربوهیدرات ،استفاده از آنتی اسیدها

5 – قرار دادن درن در مجرای پانكراس به وسیله آندوسكوپ و تخلیه ترشحات وكاهش درد

—پانکراتیت مزمن

با تخریب آهسته و پیش رونده ی سلول های پانکراس مشخص می شود.

—علل : الکل 70% (شایع ترین) ، ایدیوپاتیک 20% ،

سایر علل ( تروما ، اختلالات متابولیک و… )

—علائم : 1. درد شکم به صورت بی وقفه در پشت و قسمتهای فوقانی شکم
  1. استفراغ
  2. کاهش وزن به علت کاهش مصرف غذا و سوء جذب
  3. استئاتوره
  4. دیابت
  5. زردی انسدادی
  6. آسیت
—تشخیص :
ERCP حساس ترین و اختصاصی ترین آزمون برای پانکراتیت مزمن

درمان :

  1. کنترل درد
  2. پرهیز از الکل
  3. تجویز آنزیم های پانکراس
  4. جراحی، که مجرای پانکراس به ژوژنوم متصل می شود و در طی 6 ماه برطرف می گردد.
—
—Gallbladedder کیسه صفرا

یک ارگان گلابی شکل کیسه مانند و ظرفیت صفرا . دیواره ی آن از عضله ی صاف تشکیل شده است.

عملکرد :

هنگامی که اسفنکتر اودی بسته می شود، صفرای تولید شده در کبد وارد کیسه صفرا می شود . در طی ذخیره سازی ، نسبت زیادی آب آن جذب دیواره ی کیسه ی صفرا می شود و وقتی غذا وارد دئودنوم شود کیسه صفرا منقبض و اسفنکتر اودی شل می شود و صفرا وارد روده می شود . این واکنش با واسطه ترشح هورمون کوله سیستوکینین- پانکرئوزیمین مترشحه از دیواره روده ای تسهیل می شود .

نمک های صفراوی به همراه کلسترول در امولسییفیکاسیون چربی ها درقسمت دیستال ایلئوم کمک می کنند و سپس جذب گردش خون پورت شده به کبد برمی گردند و دوباره به درون صفرا ترشح می شوند.

—
فایل پاورپوینت 32 اسلاید

دانلود دانلود پاورپوینت پانکراس و کیسه صفرا

لینک دانلود و توضیحات فایل”دانلود پاورپوینت پانکراس و کیسه صفرا”